ترجمة : مهندس / مدحت الوشاحى weshahym@gmail.com
. صباح الخير . إنها السادسة فى صباح جميل فى بوسطن
: هذه هى أهم الأخبار
إلتقى مساعد العمدة هوايت مع .... هيئة إعادة التطوير
بخصوص الجدل حول .... . مشروع مرتفعات المدينة
سوغس: اعتقلت الشرطة ..... المقاول جيمس مكمانوس
... بشأن تهم إبتزاز ورشوة بمبالغ 23 مليون دولار ....
. على صلة بإمتداد نهر مايستك .... .... ميناء هاينس
*** غيبوبة ***
. السيدة ليفين فى يومها الخامس بعد إستئصال المرارة
مازالت تعانى من الحمى ، وإنتهى فقدان الشهية . وإخراجها جيد
. أشعة الصدر أمامى وخلفى سليمة . وعداد كرات الدم البيضاء أربعة وتسعون
. نسبة البولينا إستقرت عند 40.2 . والتبول جيد بمقدار 1600 سم مكعب فى اليوم
تكتلات الدم ؟ - . لا يوجد نمو -
. حسناً ، هاريس لا يمكنه أن يلومنا على ذلك
. الحالة التالية
. كان ذلك منذ زمن طويل هل هو جيد ؟
! نعم ، يمكن الإعتماد عليه
. بيلى غريب
. لقد أصبح مرهقاً جداً
أتحبين أصبع الشفاه ذلك ؟
. كانت رائعة
. إنها 32 الآن وتنطلق بسرعة
. وهو لا يستطيع أن يتحمل الخروج
. حصلت على ألف سهم من ذلك
يجب أن يكون لدينا الأمامى والخلفى والجانبى . وعشرة وحدات قبل أن يتمكنوا من البدء
. يقول هنا ، النوع والتطابق العرضى تم عمله أمس
. فقط الإجراءات القياسية المعتادة
. حسنا، أنا لا أعرف
. لذا كانت حالة صريحة من إلتهاب عضلة القلب
. نحن مستعدون عندما تجهزين يا دكتورة ويلار
. لا استجابة للمضادات الحيوية
إقطعها ، حسناً ؟
. إسفنجة . بدء الربط
. كلها أمور سياسية .... اليوم ، على سبيل المثال
رودنيك يقول لى :" سمعت أنك ستكون .... .الرئيس الجديد المقيم للجراحة"
! هذا عظيم - . لقد كان يختبرنى -
... ثم يقول أن هاريس أخبره
أن مارك بيلوز سوف يكون.... . الرئيس المقيم القادم
. رائع يا مارك - . لكن هنا الخدعة -
. كان ينتظرنى أن أقول أننى أعرف ذلك . سوف لا يبدو ذلك صحيحاً
. سيبدو ذلك كما لو كنت أتوقع ذلك . لذا قلت أننى لم أسمع أى شئ
. هيه ، لقد اردت ذلك طوال عامين
لكن لا يوجد مغزى من قول هذا ، أليس كذلك ؟
.... قلت ، أوه
. أعتقد أنه سيكون رائعاً لو حدث ذلك .....
قلت أن تشاندلر كان يؤدى . عمل رائع كرئيس مقيم
. ولكننى قلت أنه توجد مساحة متبقية للتطوير
. تشاندلر جيد بالفعل
. لقد أعدت لرودنيك العجوز الكرة بخبث حقاً
، قلت له كنت أتابع أبحاثه عن الكبد . وإستشهد ببعض المراجع
. كان منبهراً
. الإختبار مر بخير أيضاً
. لذا بعد كل شئ ، كان يوماً جيداً
. سوف أستحم أيمكنكى أن تعدى لى مشروباً قبل العشاء ؟
. هيه ، مارك
. أعد مشروبك بنفسك
. عزيزتى ، بالله عليكى ، هيا - . أريد أن أستحم -
. كنت فى وردية الليلة الماضية - . وأنا أيضاً -
.... أعرف ، لكن كان لدىّ عمليتين
، لإنفجار بالشريان الأورطى الساعة الرابعة صباحاً .... . كان لابد من القيام بها فوراً
، لذا لم أنال أى نوم . وأود حقاً أن أستحم
. إذا كنت لا تمانع
. كان لدى يوم عمل مرهق أيضاً
. لقد دخلتى للإستحمام أسرع من أى شخص حى
. إحصل على مشروبك . سوف تشعر بتحسن
. اعرف أن هذا سيجعلنى أتحسن
. اللعنة على الأطباء
. ألم يكن أفضل أن أقع فى الحب مع ممرضة
. دورثى من الطابق الثامن
. إنها معجبة بى
. شقتى الخاصة
هل سمعت عن لويس؟
ماذا عن لويس؟
. لقد قاموا بترقيته إلى إستاذ مساعد
. وقاموا حقاً بدفع مستحقاته أيضاً . والآن هم لم يأخذوه
. بالإضافة أن إبنه ينتظر نقل كلية
هل بدأت العشاء؟
ماذا؟
هل بدأت العشاء؟
هل سمعتى أى شئ مما قلته ؟ - . إنه فى الثلاجة . فقط قم بتسخينه -
. كنت أخبرك عن يومى - . كان لدىّ يوم شاق أيضاً -
. فقط إذهب وقم بتسخينه
لماذا دائماً ، كلما نبدأ شجاراً تكونى عارية ؟
ما هى المشكلة ؟ . فقط تسخين الحساء
لماذا لا تساعد فى ذلك ؟ - أهذه هى الطريقة التى ترين بها الأمر ؟ -
. قمت بتقديم تنازلات . أنتى دائماً تستحمين أولاً
. ليس كذلك - . أنتى تفعلين حقاً ، وأنا مللت من ذلك -
. عزيزتى ، هيا - . لا تدعونى بعزيزتى -
. احاول أن أخبرك حول يومى . شئ قد حدث
. أيامك دائماً متشابهة
ما معنى ذلك ؟
. فقط السياسة ، هذا كل شئ
. من قال هذا لمن . من سيرتقى ، من سيهبط
. من قام بحركة جيدة ، حركة سيئة ! سياسة
. لابد لأحد ما أن يهتم بسياسات المستشفى
. لست أنتى بالتأكيد
. أعتقدت أنك جراحاً مقيماً، لا سياسياً
. احب السياسة
. إنها تثير إهتمامى ... فقط لأنكى دائماً تتطلعن للأفضل
تريديننى أن أسخن العشاء ، أهذا كل شئ ؟
. أريد بعض الإحترام
. سوزان ، هيا ، لا ترحلى مجدداً
لماذا لا يمكنك تحمل نصف المسؤولية؟
! أتحمل أكثر من نصف المسؤولية
. لا داعى للصياح - لماذا تهربين ؟ -
أتعتقدين أننى أريد ذلك ؟ . دعينى أخبرك بشئ
. أنا أقدم تنازلات ، لذا يسمونها علاقة
. أنا أعلم أنه صعب عليك سياسياً - ... أنا أريدك أيضاً -
. سوزان ، لا ترحلى
أتعلم ما هى مشكلتك ؟
. كل ما يهمك أن تصبح رئيس المقيمين
أتعلمين ما هى مشكلتك ؟ . أنتى لا تريدين علاقة
. إنظرى لنفسك . أنتى تهربين منها
. هذا سخيف
... انتى لا تريدين أن تكونى حبيبة
! تريدن أن تكونى زوجة لعينة.....
. نذل
. همم . لدى نزيف هنا
. أحتاج بعض الشفط - . مشبك
. إنه ليس ساماً . لديه تصلب شرايين متقدم
. إشتريت البعض بـ 43
. بالفعل ، سمعت أنهم لديهم مشاكل إدارية . بعت على 37
. مرحباً - . مرحباً -
كيف حالك ؟ - . همم -
. أنا بخير . الحالة مرت بسلام . لا مشاكل
. جيد
. أنا آسف حقا عن الليلة الماضية
. كذلك أنا
أتريدين بعض الغذاء ؟ - . لدىّ فصل -
ألا تعتقدين أن ذلك اهم من الفصل ؟
مارك، هذا الفصل هو المرة الوحيدة . التى أخرج فيها من ذلك المستشفى اللعين
هل يمكن أن تفهم ذلك؟ وهو مهم بالنسبة لي!
! أنتى مستحيلة
! سبعة ، ثمانية ، خطوة
. للخلف . خطوة
! للخارج
واحد، اثنان، ثلاثة لأسفل . أربعة لأعلى والفتح
. و واحد ، إثنان ، ثلاثة وأربعة
. مدّ
.... المشى إثنان ، ثلاثة ، أربعة
. وخمسة ، وستة ، سبعة ، ثمانية وللخلف .....
هل ستتركين مارك ؟ - . لا أدرى -
. عدت للمنزل الليلة الماضية
مرة أخرى؟
. إنه مستحيل
هل رأيت الدكتور ريتشاردز؟
- و ؟ . أنا لا أعرف -
. من الواضح أنه بالنظر إلى عنق الرحم . إنه لون مختلف
لقد أجرى التحاليل المعملية ويقول أننى بالتأكيد . حامل ما بين الأسبوع الثامن والعاشر
. لذا الدكتور ريتشارد سيجرى عملية كحت غداً
. لعدم إنتظام الدورة - . همم -
انها بسيطة، أليس كذلك؟
هل أنت قلقة ؟
، أعلم أنكى تجرينها كل يوم لكن، بالطبع أنا قلقة ، ومن لا يفعل ؟
. سيكون الأمر على ما يرام ، نانسى . إنها إجراء روتينى
. سنأخذ الأطفال ونذهب إلى آيس كاباديس
. إنها مزدحمة حقاً - إستدعاء لمريض ؟ -
. هيا يا دكتور كاونس - . الأدوات تم تعقيمها -
. دعونا نعلمكم يا رفاق بعض التخدير
. هذا المعيار القياسى للتخدير
. لديك خطان رئيسيان رأسيان . أكسيد النيتروز على اليسار والأكسجين
. عندنا حالة كحت اليوم
. انها واحدة من حالات الدكتور ريتشارد
. هذا هو الإجهاض العلاجى . إجعله نظيف . إنها مريضة متزوجة
، على العربة هنا ...لدينا جهازين لقياس الضغط
. مع صمامى تدفق هنا وهنا لتنظيم الغاز .....
.... لدينا أكسجين الطوارئ هنا بالأسفل
. والذى فحصناه وهو ممتلئ ....
. أثناء الجراحة ، سنسجل هذا والإشارات الحيوية
هيه ، كيف حال بيس ؟
. لا أعرف
. للداخل والخارج
. نعم
. ياللعجب ، لديها طيور منزلية أكثر من أى شخص أعرفه
. إنها تتردد على طبيب نفسى الآن
! واحد ، إثنان ، ثلاثة ، لأعلى
أى شخص نعرفه ؟ - . مم -
صباح الخير ، نانسى . أتتذكريننى ؟ . أنا دكتور كاونس
. دكتور كاونس
، هذا صحيح ، عزيزتى . وستحصلين على نوم طويل رائع
مرحلة ما قبل العملية ، إنها تتلقى .... كمية 0.01 من الديميرول و 0.4 من الأتروبين
. لذا صدقونى ، إنها مستريحة جداً ....
! أنا أقول أنها مستريحة - . هيا ، سيدة جرينلى ، على ظهرك
. هو ذا
أستقابليننى على الغذاء ؟ - . لا أعرف -
سوف أعلمك بهذا ، حسناً ؟ - . حسناً -
. سأكون فى صالة الجلوس - . حسناً -
، هنرى ربما يقوم بإستدعاء ... وإذا فعل ، كما تعرفين
. حسناً ، لا مشكلة - . حسناً -
. مرحباً توم - مرحباً جيم . كيف حال سيدتنا ؟ -
. تقريباً جاهزة - . مازلت متيقظة -
. ليس لفترة طويلة ، عزيزتى - أتعد بذلك ؟ -
، سوف أضع به بنتوثال الصوديوم . إعطها حقن بالوريد
... نانسى ، ما أريدك أن تفعليه
أن تبدأى العد من 100 تنازلياً وببطء ، حسناً ؟ ....
. ها نحن نبدأ
. مائة - ... تسعة وتسعون -
... ثمانية وتسعون ...
... سبعة وتسعون...
... ستة و تسعون ...
. إنه سريع . أوقف البنتوثال
. أترى ، البنتوثال ليس حقاً مخدر
أي ألم عميق يحدث الآن . وسوف تستيقظ على الفور
. ما نحتاجه للتخدير هو الغاز
. أولا سوف أضخ بعض سكسينيل كولين
. أريد منك أن تراقب لها عداد الصدر . لأنها سوف تتوقف عن التنفس
. هى تمر الآن بشلل عضلى كامل
. لديها ثلاث دقائق لتتنفس أو ستختنق
. لذا الآن سندخل أنبوبة التنفس
. لذا نضع منظار الحنجرة
. إمسك رأسها فى وضع ممتد
إدخله من الجانب ، إرفع قاعدة اللسان ... لأعلى وللخارج
. لترى القصبة الهوائية ...
. هاهو يا رفاق . ألقوا نظرة
أترونها ؟ . إنها أمامكم مباشرة
! هيا يا رفاق
. نأخذ أنبوبنا وندخله هنا . كذلك
في منتصف عملية جراحية، . أقوم بالتحويل إلى التيلوثان
نربطها ؟ . نعم
كيف حال جون ؟
. زالت عنه الحمى اليوم سيعود للمدرسة غداً
. الآن يمكننا ملاحظة ردود فعل الحدقة
، على الرغم من أنها غائبة الوعى ... إلا أن الحدقة يجب أن تستجيب للضوء
. وهذا يجعلنا نعلم أن المخ بخير ...
هو ذا . التخدير هو أسهل وظيفة على الأرض . حتى يحدث خظأ ما
إنه 99% من الملل ... و 1% من الفزع المريع
. والذى نحاول تجنبه ... . المريضة لك يا دكتور ريتشارد
... إذا تحركتم لخلفى
. سترون ما سأقوم به لهذه المرأة الشابة ...
. بعض الموسيقى، من فضلك
. بالواقع ، ما سأقوم به هو إخراجها من فوضى عارمة
. إنها حامل
. ولا تريد أن يعلم زوجها
. هذا ليس من شأنى
. أنا فقط الجراح الخاص بها . ولا أدير حياتها
... لذا فى الحقيقة ، مهمتنا بسيطة
. عندما يكون الرحم مقلوب ومثنى للأمام ...
، هذه هى وظيفة العضلات المحيطة . والتى يوجد خمسة منها
. يجب أن تعرفوهم
، هم الأربطة العريضة ... الرباط الدائرى والرباط الرئيسى
، والرباط المسطح داخل الحوض .... . والرباط الرحمى
. مرة أخرى ، جزء من الرباط داخل الحوض
أحدث شئ خاطئ ؟ - . نعم -
، إنها تقذف بسائل التنفس . وضغط دمها ينخفض
. لدىّ 90 على 60
. الأكسجين يصل لها جيداً . أحمر مثل الكريز هنا
ما الوقت المتبقى لك ؟
. فقط بضع دقائق
. لا أحب ذلك . ضغط دمها مازال ينخفض
! اللعنة
يجب أن نتوقف . ربما تعانى . التحفيز أكثر من اللازم
. ياللهول
ما المشكلة؟ - ! أنا لا أعرف . ما المشكلة
. يجب أن يكون هنالك خطأ ! سيتوقف قلبها
! لا يمكننى العثور على شئ خطأ
. حسناً ، لدى 100 على 80 وضغطها يرتفع
. دعونا ننتهى . أريد لهذه الأم أن تنزل من على الطاولة
. إسفنجة ، من فضلك
. واحد وعشرون فوق الـ 80 ويتصاعد . إنها بخير
. هذه الأنسجة تذهب لمعمل الباثولوجى . هل أقوم بإفاقتها ؟
. نعم ، أيقظها يا جيم
. حسناً سيدة جرينلى ، إنه وقت الإستيقاظ
حسنا، نانسي؟
. سيدة جرينلى ؟ أستيقظى
نانسى ، هل يمكنك السعل ، من فضلك ؟
نانسي؟
! أوه ، يا إلهى . حدقتها واسعة وثابتة
ماذا ؟ - . الحدقتين ، إنهما ثابتتان -
. واسعتان
! أوه ، يا إلهى
، تشخيص ما قبل العملية . تقرحات حادة بالمعدة
. تشخيص ما بعد العملية ، نفس الأمر
. الجراح ، دكتور ويلسون
... التخدير، العام
أين شوارتز ؟ إستئصال مرارة ؟ - . سرير ثلاثة -
. سيد شوارتز ، أنا دكتور بيلوز - . لا داعى للحديث بصوت عالى -
بما تشعر ؟ - . إيه -
فقط "إيه"؟
أيمكنك أن تستلقى على جانبك لأجلى رجاءاً ؟
. على جانبك - . إرفع صوتك ، لا أستطيع سماعك -
ماذا أعطوك فى غرفة العمليات ؟
أتشعر بأى ألم ؟
، إذا شعرت بأى ألم . سأذهب لرؤية طبيب
الآن أريدك أن تتنفس لأجلى ببطء ؟
. هكذا . ببطء
... أعطى لها 4 ميلليجرام نارسين
... لتجنب الحساسية المفرطة ....
... لمخدر ما قبل العملية ... - ! سهل -
، وحدتان بلا تأثير . بعض الإنقباضات الطرفية
أذا فهو ليس سكسينيل كولين؟
. تأخر العودة من اللاوعى لسبب مجهول المصدر
. لا أرى أى سبب يمنع نقلها لوحدة العناية المركزة
. سيد شوارتز ، سوف تكون بخير
! هذا ما تعتقده أنت
. تخمين كئيب ، أقل ما يقال - . الأحرى مأساوى -
. شخص ما يجب أن يخبر دكتور جورج
. سيريد مراجعة إجراءات التخدير
. حسناً ، لقد تم إستدعاؤه بالبيجر **بيجر=جهاز إستدعاء لاسلكى قبل ظهور المحمول**
. يبدو أنه رد فعل آخر للتخدير
. بيجر دكتور بيندكس ، 44432
. تم التحقق
. جورج غير موجود هنا
! لا ، دكتور بيندكس . بيندكس
. ربما غادر المستشفى . حاول فى مكتبه
هل يمكن أن تستدعى الدكتورة ويلار ، من فضلك؟
، كما ترى با جيمى . كليتاك مريضتين
. إنها لا تعمل جيداً
نحن بحاجة لإخراج الكلية المريضة . ونضع مكانها واحدة جديدة
اليوم ؟ - ... لا ، ليس اليوم . علينا أن ننتظر حتى -
. نجد كلية نضعها مكانها ... - غدا ؟ -
. لا أعرف متى . لكن يمكن أن يكون بعد فترة
. دكتورة ويلار ، إتصل بالخط 3-5-6
. يمكنك أن تأخذ واحدة من هذه أي لون تحب؟
. الإرجوانى
. خذ إثنان
. أحب الإرجوانى
. أرى ذلك
. أحب الأحمر أيضاً
. دكتورة ويلار
. نعم
عفوا ، لا بد لي من الذهاب إلى . العناية المركزة الآن
. ستأتى ممرضة هنا حالاً
. العناية المركزة الجراحية.
ما هو وضعها؟
. جرينلى ؟ إنهيار كلى
. فقدت كل معالم الحياة بالكامل
. إنه موت دماغى
. هذا المريض تم نقله إلى معهد جيفرسون بالأمس
كيف يمكن أن يحدث هذا؟
... كل هذا
أقمت بعمل رسم كهربى للدماغ .
. لا شئ
بالكامل ؟
. بالكامل
هل أعدتيها ثانية؟
. لا، ليس بعد
ماذا حدث خلال عملية الكحت ؟
. لا شئ
. كانت حالة عادية ، طبقاً للملاحظات
. قذفت بسائل التنفس فى آخر العملية
. لا شئ آخر
ألم تستيقظ أبداً ؟
. لا
. أريد أن أنظر للرسم البيانى لها
، لو كانت صديقتى . لا أعرف إذا كنت سأكون بمثل هذا الهدوء
البوتاسيوم ماذا ؟
ثمانية عشرة ؟ أأنت متأكد ؟
. يجب أن يكون خطأ
. عزيزتى ، أنا آسف
. أعلم أنكما كنتما متقاربتان
سوزان؟
... حسناً
لا يبدو أي شيء غير عادي .في الرسم البياني
مريض عادى يبلغ الثامنة والعشرين ... وبصحة جيدة لعملية الكحت
، تحت تأثير مخدر التيلوثان .... . تخرج بغيبوبة غير قابلة للشفاء
. هاى ، سوزان
... من الموثق أن التيلوثان يسبب تلف الكبد
وآثار جانبية شديدة بنسبة.... . مئوية ضئيلة فى الحالات الجراحية
. هذه فقط مخاطر التخدير - . أعرف أنكى مستاءة -
. أنا لست مستاءة
، أنت تظن فقط لأننى إمرأة . أنى سأكون مستاءة . أنا بخير يا مارك
. أريد أن أفهم المتغيرات التى تم تطبيقها على هذا المريض
. أنا واثقة أنك توافق على أن هذا واضح - هذا المريض ؟ -
... لدينا هنا حالة عادية غير هامة
من رد فعل جراحى للتخدير .... . بالتيلوثان على مريض بصحة جيدة
، بقدر ما أستطيع تحديده ... لا توجد أى جوانب غير عادية
. عدا أن المريض تم تصنيفه كمتبرع محتمل للأنسجة.....
متبرع بالأنسجة لحالة كحت ؟
. لابد أنه يوجد هنا خطأ ما
. ها هو . لا يوجد إسم على القسيمة ولا رقم إيصال
. المريض مستقر
ليست هذه أول مرة يجرى المعمل . فيها إختبار على المريض الخطأ
. دعينا نذهب للمنزل . أعتقد أنكى متعبة
. أعنقد ان الأفضل أن أتحقق من مختبر الأنسجة
لماذا؟
. مشكلة نانسى لم يتسبب بها إختبارات معمل خاطئة
. اعلم
. عزيزتى ، أنتى تبحثين فى كومة قش
. دعينا نحظى ببعض العشاء
. لست جائعة - . سوف نتحقق من المختبر لاحقاً -
... توقف عن التصرف كما لو أن بى خطب ما
! أو بالطريقة التى أفكر بها . سوف أتحقق من المختبر الآن
. إنها مغلقة - ! أنا لن أقف فقط بلا حراك هنا -
. سوزان ، المختبر مغلق
. أغلق فى السادسة
هل هي بخير؟
... نعم ، إنها فقط ،
. تحب أن تفعل الأشياء بطريقتها الخاصة
من هذا ؟
. دكتورة ويلار - . أأ، لقد أغلقنا -
... نحن لا نعمل أى تقارير
. بعد السادسة يا دكتورة ....
. أريد أن أنظر لطلب الإستدعاء الخاص بك
ما الذى يعنيه عدم وجود إسم أو رقم على القسيمة ؟
.... يوجد
. يوجد دائماً إسم أو رقم يا دكتورة
. على سبيل المثال ، نانسى جرينلى ... قمت بتصنيف إختبارات أنسجة
. لكن لا يوجد إسم إخصائى و رقم قسيمة ...
. دعينى أرى
. نعم ، كما ترين أنه تم طبعة بالكمبيوتر
. هذه سياسة المستشفى
أترين ، عدد معين من هذه الإختبارات يتم .... إختيارها عشوائياً بواسطة الكمبيوتر
. بمثابة فحص للجودة ....
.... نقوم بعمل الإختبارات هنا ، ثم يتم إرسالها للخارج
. وتجرى مرة ثانية بواسطة مختبر خارجى ....
الكمبيوتر طلب هذا الإختبار على جرينلى ؟
. نعم ، الكمبيوتر المركزى
فقط لم لا ترينى ذلك ؟
. لا أستطيع - لماذا ؟ -
. ليس من المفترض أن أفعل ذلك
. إنه مهم حقاً
. بأى حال ، هذه المعلومات غير مفهرسة
. لو لم تكن غير مفهرسة ، كنت سأستطيع إخراجها
أعنى ، من قد يريد ذلك ؟
حسناً ، دعنا نقول ، أمم ... أننى أردت قائمة بكل المرضى
. الذين تم عمل إختبارات أنسجة لهم الشهر الماضى ....
. نفس الشئ . غير مفهرسة
أوه ، ماذا تفعل هنا ؟ ما الفائدة من كل هذه الأجهزة ؟
. أعتقد أنك سجلت البيانات
نفعل ذلك ، لكن فى الحقيقة ، أننا قمنا . بتركيب هذه الحواسيب لعمل كشف حساب المرضى
، نفهرس إسم المريض و رقمه ... علاجى أو جراحى
، تشخيص الدخول ..... . العلاج وتشخيص الخروج
. حسناً ، إنتظر لحظة
.... أيمكنك أن تعطينى قائمة بكل مرضى العمليات الجراحية
الذين تم تشخيص خروجهم بالغيبوبة ؟ .....
.. حسناً ، لدينا
... تبويب عام واحد تحت إسم : غيبوبة ....
. وتسعة تبويبات فرعية تحت إسم : أعراض الدماغ .
. جيد
... أريد قائمة بجميع مرضى العمليات الجراحية
. مع التبويب العام للغيبوبة خلال العام الماضى ...
أمتأكدة انكى تريدين ذلك ؟
. لم يكن لدي أي فكرة
. إنه مستشفى كبير
هل أنت متزوجة أم ماذا؟
. شكرا لك
. وحدة العناية المركزية . هذا صحيح
من أين لك هذا؟
. هذا مخالف للقانون . إنه غير قانونى إخراج بيانات من بنك المعلومات
. لا أرى لماذا . أنا طبيبة
. أقوم بإجراء أبحاث - ! هذا ليس المغزى -
. كل مسئول يعرف تلك المحاضرة . لا دخول بغير تصريح
. يمكنهم ان يلقوكى خارجاً - . لا تهتم بذلك -
ماذا تعنين بلا أهتم ؟ - . مارك -
. إنظر لهذا
. مائتان وأربعون إسم
. عشرة منهم شباب دخلوا لإجراءات طفيفة
. فحص ثدى ، إستئصال زائدة دودية
. جميعهم يخرجون فى غيبوبة ألا يدهشك ذلك ؟
. نسبة مخاطر التخدير الجراحى هى ستة لكل مائة ألف
فى مستشفى بهذا الحجم ، عشرة مرضى . فى العام ليس شئ مستغرب
إذا فماذا تفعلين ؟
. لقد فوتى جولاتك . لم تشاركى فى إستئصال المعدة
. كان يجب أن أقوم بشئ ما
لما لا تقومين بوظيفتك ؟
. وحدة العناية المركزة الجراحية
... السيد ميرفى فى الخامسة والثلاثون بصحة جيدة
. دخل لإجراء إستئصال غضروف الركبة . تم جدولته لهذا الصباح
. وعود ، وعود .. تستمر بإخبارى
. يوجد تأجيل ، نصف ساعة أخرى ....
. حسناً ، التشويق يقتلنى حقيقة
. إعتقدت أنكم أيها الأطباء تحبون إجراء العمليات
. سوف نجئ لك - . أوه ، أكره أن يتم إهمالى -
كيف حدثت إصابتك ؟
. لعبة كرة قدم خشنة
، أنت تعرف ، مع اللاعبين . يركضون كالأحصنة
. دكتورة ويلار ، وافى الدكتور هاريس
. وافى للدكتور هاريس فى مكتبه
. رئيس الجراحين بنفسه
لعبت كرة خشنة ، هه ؟
. نعم ، لذا جئت هنا ، وهذا كل ما حدث
. شكراً جزيلاً يا هيرب
. سوف نعمل معاً عليه لاحقاً
هل تدخلين ؟
. عفواً
. إجلسى يا سو
. نعم
. دكتور هاريس ، إنه مكتب السيناتور بروك
. إنه يتساءل إذا كنت تستطيع تغيير الإجتماع للرابعة
. نعم ، الرابعة جيد . أبلغى هنرى
. حسناً سيدى
. سو
أحب أن أعتقد أن مستشفى بوسطن التذكارى .... هو أفضل مستشفى فى المدينة
. ربما فى البلاد .....
... أنا تعهدت بذلك
، لطاقمنا المتواجدين هنا .... . ولكى
. أظن أنكى تعرفين ذلك
. ولكن لدينا بعض القيود المفروضة علينا
. أولها قانون الولاية المتعلق بخصوصية الدخول على بيانات الكمبيوتر
. حدث دخول غير مصرح به الليلة الماضية
. نحن قمنا بإدانة الشاب
. لكنه قال أنه قام بالدخول الغير قانونى بناء على طلبك
. هذا صحيح يا سيدى
كل تشخيصات الخروج بالغيبوبة خلال مدة 12 شهر ؟
.... كنت أريدها لأننى روادتنى فكرة - . حسناً ، أغفرى لى -
...لكن ليس السؤال هنا فيما كنتى تريديها
. إنه عن كيف حصلتى عليها ...
أنا أتفهم أنكى لديكى أسباب شخصية ... جعلتك تحت ضغوط
. لعدم تصرفك بحرص كما يجب أن تكونى....
... وأنا متعاطف مع الطريقة التى تشعرين بها حول ، أأأ
. أأأ ، حالة جريلى ....
. جرينلى . نانسى جرينلى
. جرينلى . نعم ، حالة نانسى جرينلى
. بالتأكيد أنا لا أريد أن أخسر جراح مقيم جيد
... حسناً
. أعتقد أننا يمكننا التعامل مع هذا يا سو
... سوف أحتفظ بهذا ، أأأ ، الدليل
وسوف ننسى أنه حدث من الأساس ، حسناً ؟
. ولكن أحب أن ترى شخص ما
. كنت أفكر فى ديك مورليند
. دكتور هاريس ، أنا بخير . لست بحاجة لطبيب نفسى
. لا ، لا ، أعرف أنك كذلك
. لكن من الأهمية أن تحظى بسجل محادثة مع ديك مورليند
. لا أفهم لماذا - ... فى الحقيقة -
. إنه شرط مسبق لإستمرارك هنا فى المستشفى ...
حسنا؟
. أنا أفهم
. اعتقد إنه ليس إنصافاً . الجميع ضدى
.... مارك يطن حولى وكيف اننى لا أستطيع تقديم إلتزام
، واننى باردة ..... . وأخشى من العلاقة التى بيننا
.... ثم يحدث هذا لنانسى
. وهى أفضل صديقة لى منذ المدرسة الداخلية ...
ألجميع ضدى ، يتصرفون كما لو ... أننى مصابة بمرض العصبى
! واننى لا أقوم بعملى ...
. هناك قلق متعلق بخرق القانون
. أردت أن أفعل شيئاً هل تفهم ؟
. أفعل شئ على الفور
... لا أستطيع فقط الجلوس هكذا وأشاهد نانسى و
ماذا تشعرين بخصوص ما حدث ؟
.. مشوشة
. هذا كل شئ ...
. فقط مشوشة
... إنه شئ
. مربك جداً ...
. أردت أن أفهم ما الذى حدث لها
. لا يبدو أن أحداً آخر هنا يهتم
لا أحد يهتم ؟ - . إسمع -
.... يوجد 10 حالات غير مبررة من الغيبوبة
. على مرضى شباب أصحاء فى العام الماضى ...
والآن ، ألا تجد ذلك يثير الدهشة ؟ - . لا -
. بالطبع لا تفعل
. سوزان ، هذا المستشفى يجرى 30000 عملية فى العام
أنا غير متفاجئ أن القليل إنقلب بأعراض . جانبية خطيرة غير مفهومة
. الطب ليس مثالياً
. ونحن جميعاً نتقبل ذلك
ألسنا كذلك ؟
. هناك أزمة فى حياتها الشخصية
. إنها مرتبطة مع مقيم - . أعرف -
.... وهذا قادها لتبالغ فى التصرف بهذا الموقف
. والتى لم تواجهه بوعى ...
. إنها تحت ضغط مع قليل من جنون الشك
أتعتقد أننا سنواجه أى مشاكل أخرى منها ؟
. لا أعتقد ذلك
. آمل أن تكون على حق
أكره أن أعترف بذلك . أعنقد أننى كنت . حقيقة مستائة بخصوص نانسى
. نعم
ألديك نوبة الليلة ؟ - . نعم -
. وأنا أيضاً
... لم لا نحظى بعشاء رائع
نحن الإثنان فقط ... فى مطعم المستشفى ؟
! يبدوا جيداً - فى حوالى الحادية عشرة ؟ -
. حصلت على موعدك
، ربما بعد ذلك ... يمكننا الذهاب لغرفتنا المفضلة
. فى الطابق الثامن .... -
. لكن يكون هناك أحد بعد منتصف الليل
. أعتقد أننا نبحث عن نقص أكسجين للمخ
. سوف أفحص بابينسكى - كم عمره ؟ -
. خمسة وثلاثون
متى قمت بإعطاءه الجرعة الإضافية ؟
. عند بداية التهيج القلبى . قال الجراح أنه خفيف
. الجراحين لا يعرفون شيئاً عن التخدير ماذا كنت ستعطيه ؟
. دفعة من 2 سم مكعب
. لا يوجد سبب بأنه ستحدث مشكلة
. فقط بدا أنه خفيف قليلاً
، سيلان بعض سائل التنفس .... إنخفاض عابر لضغط الدم
. لكن ولا إشارة إلى نقص الأكسجة
. لون الجلد ولونه كانا حمراوين ومؤكسجين تماماً
، الحدقتان ثابتتان وواسعتان . يجب أن أفترض موت الدماغ
أيوجد إرتباط مع حالاتك الأخرى ؟
، مختلفة تماما. طاقم مختلف . أفراد تخدير مختلفين
. الأفضل أن نشق القصبة الهوائية - هل نحتاج لإستشارى رئوى ؟ -
، إطلب الإستشارة . لكن أمضى قدماً فى شق القصبة
. هذه مشكلة إدارية طويلة الأجل
. هيا - . حدثت مرة أخرى -
. هذا هو الدكتور جورج، رئيس التخدير . يتولى السيطرة على الأمور
هل يوجد إتفاق بحثى يصلح لهذه الحالة ؟
. إنه حالة بحثية جيدة . مادة تعليمية رائعة
هذا صحيح ، والسيد ميرفى ... يمثل تحديات
، توازن التحلل الكهربى ... إصلاح الكالوريات
. إحتمالات عدوى زائفة ....
. قد يكون هنك خطر إضافى من بكتريا إلتهاب العظام
. لكننى أعتقد أنك ستوافقنى بإستغراب يا دكتور جورج
... يمكننا أن نبقيه حياً
... بعلامات حيوية مستقرة ، لمدة عام ...
. عامين ، بالتقريب ....
. لا يمكنك فقط أن تتجاهل الأمر
. لا أحد يتجاهل الأمر
. مارك ، مرتين خلال يومين . هذا ليس طبيعياً
... فى حالات معينة ، المريض دائماً - . لقد قلت لى ذلك -
. إثنان خلال يومان
. إنت فقط حساسة لهذا الموقف
فقط لقد حدث لصديق والآن . أنتى تبحثين عنه
. مرتان فى يومين مجرد حظنا السئ
هل أخذ هاريس القراءات ؟ - . نعم -
. حسناً ، إذاً لتنسى ذلك
. المستشفى لديها مجالس ولجان مراجعة
. سوف ينظرون فى الأمر
، والآن ، لديكى وظيفة تقومين بها . لذا لتنسى الأمر كله
. أنت محق . أنت محق
سأراكى على العشاء ؟
. دكتور ويليامز ، دكتور بيتر ويليامز ، 1174
. هذه دكتورة ويلار
أعلم بخصوص المؤتمر لكننى . مرتبطة بمريض حالياً
. حسناً ، أخشى ألا أصل بالوقت المحدد
أين أنا؟
. أنا في قسم الطوارئ
. نعم ، إنه مهم
أيمكنك الإنتظار ؟
، حسناً ، هذا مضحك ... لكن كل الرسوم البيانية التى طلبتيها
، كلها تم تأشيرها إلى دكتور جورج ... . رئيس التخدير
. مساء الخير ، دكتور جورج
. مساء الخير أيها الطاقم
. لدينا مختبر سعيد هنا
. إنه دقيق . لا شئ هنا يترك للصدفة
. لا توجد أى أخطاء
. الرسوم البيانية هنا . لا يوجد غموض
. إنهم هنا ما الذى تريدينه ؟
. أود أن ألقى نظرة عليهم
لأى سبب ؟
أنا مهتمة بالغيبوبة الغير مفهومة . التى تلى جراحات روتينية
أنتى مهتمة ؟ - . نعم -
. أيتها الشابة ، أنا أكثر من مهتم
. طاقمى للتخدير أكثر من مهتم
. نحن منغمسون بعمق وكثافة
. انا أفهم شعورك - . لست متأكد أنكى تفعلين -
ربما يكون شئ ما مفقود ؟
مفقود ؟
... كل أستاذ تخدير ، معظم طاقمنا
أكثر من 40 خبيرا ..... . فحص هذه الرسوم البيانية
وتعتقدين أنه يوجد شئ مفقود ؟
. لكن إذا كان هناك أى رابط بينهم
. لو كان هناك رابط بينهم ، لعرفنا ذلك
. هاهم ، عشرة حالات . وأصبحوا الآن 12
. مختلفى الأعمار والجنس . جراحين وأخصائيين تخدير مختلفين
. طرق مختلفة للتنفيذ
إنهم لا يشتركون بشئ على العموم سوى . أنهم جميعاً إنتهوا بغيبوبة غير مبررة
. وبالتأكيد نحن لا نتجاهل هذه المشكلة
. أنا لم أقل ذلك
أتمانع لو ألقيت نظرة ؟
. أخشى أننى بالفعل أمانع
، شكراً لكى على إهتمامك . ولكنه فى غير محله دكتورة ويلار
. طاب مساءك
. يا إلهى ، أفعلتى ذلك ؟ كيف يمكنك أن تفعلى ذلك؟
... سوزان
... الدكتور جورج هو الرئيس السابق
. لجمعية أطباء التخدير الأمريكية ....
. وهو عضو فى الرابطة الأمريكية للعلوم المتقدمة ... وهو فى مجلس معهد الصحة العالمى
وأنتى تقولين له ... . أنه يؤدى وظيفته بشكل خاطئ
. أردت فقط أن أرى الرسوم البيانية - . هذه ليست منطقتك -
. هذه ليست مسئوليتك . لقد إبتعدتى كثيراً عن حدودك
أتعلمين من زوجته ؟
. لا أهتم - . حسناً ، يجب أن تفعلى -
. زوجته هى إيمى كابوت . أنها قريبة إلى جوفرى لويل
. أنا لا أهتم بمجتمع بوسطن
... زوجة الدكتور جورج
. تساوى ما بين 50 و 100 مليون دولار ....
. عندما تموت ، ستذهب الأموال لمكان ما
وماذا في ذلك؟
. لذا فهو لديه الكثير من العضلات هنا . إنه الرجل الخطأ الذى نتخطاه
أتخشى أن يتم رؤيتك معى ؟
. أدخل - . مرحباً بيل -
كيف حالك يا مارك ؟ - . بخير -
. إجلس
... اتعلم يا مارك
... آمنت دائماً بأنك ستكون الرجل الذى سيحصل . على تلك الوظيفة عندما أرحل العام القادم
. الجميع يعتقد ذلك
. أنت الخيار المنطقى . انت جراح جيد
. أنت منظم جداً . وتقوم بخدمة رائعة
. حسناً ، شكراً لك يا بيل
. أكره أن أرى أى شئ يقف عقبة فى طريقك
. تعرف ما أعنيه
. رؤساؤها فى الخدمة مهتاجون
. إنها تحت تأثير ضغط كبير - . ونحن كذلك -
إنهم يتحدثون عن إعفاءها من منصبها . هنا فى المستشفى
... لكن لا أحد يريد هذا النوع من
. الدعاية السلبية ، هذه الفوضى ....
. بالطبع لا
ألديك تأثير عليها ؟
. لا أعلم . إنها مجنونة بالشك
. وترى أنه توجد مؤامرة
. إخفاء جورج للمخططات عنها لم يساعد
هل تفكر هى ، أنك متورط بالأمر ؟
. لا . لا ، لا أعتقد هذا
، دعنا لا نرجو غير ذلك يا مارك . ما يحدث لسوزان ربما سيعتمد عليك
. أفهم ذلك يا بيل
... أنت تعلم ، رئيس المقيمين الجيد
. يعالج مشاكل مثل تلك كل يوم ...
... أظن لو أستطعت بذل بعض التأثير عليها هنا
. الناس هنا سيقدرون ذلك ....
. حسنا، سأحاول
. رجل جيد
أين جرينلى ؟
حالة الغيبوبة تلك ؟ . مخطط لنقلها إلى معهد جيفرسون
. وأعتقد أنها ذهبت إلى هناك
ليز ، هل ذهبت جرينلى إلى جيفرسون ؟
. لا ، لقد توفيت فى السادسة صباح اليوم
. إنها بالأسفل فى قسم الباثولوجى - فى قسم الباثولوجى ؟ - ** الباثولوجى : علم الأمراض**
. نعم ، وربما يقومون بتشريح الجثة الآن
. وحدة العناية المركزة الجراحية
. هناك ظهور التجاعيد
الحافة الداخلية من العضو يمكن أن .... تنثنى بدون أن تتمزق
. كدليل على تكوينها البنائى ...
الشكل الكلى متزامن مع . نخر شديد أصفر للكبد
. بإحتمال ثانوى لإلتهاب فيروسى قاتل للكبد
هل لديك مريضة إسمها جرينلى؟
. لا أعرف . إفحصى هناك . لا أستطيع حفظ الأسماء
، فى القسم المجهرى ... نتوقع وجود دليل
... على تحلل دهنى فى الخلايا النخرية ...
. مع الكريات البيضاء والأنسجة حولهم ...
. حسناً ، حول الكلى هنا
. تبدو طبيعية
. حسناً ، أزلها - جرينلى ؟ -
. هذا هوارد . جرينلى هناك
. مرحباً ، جيم - . مرحباً ، سو -
ما أحضرك لهنا ؟ أتهتمين بهذه الحالة ؟
. هذا صحيح - . جحيم من الألغاز -
... شابة ، بصحة جيدة
، لعملية كحت عادية ... . تخرج بغيبوبة
أوجدت أى شئ ؟ - . عادة ، نبدأ بالدماغ -
. بشكل عام ، فهو طبيعى أقوم بعمل قطاع . أتريدين المشاهدة ؟
. عادة ، حالات الغيبوبة تلك تذهب إلى جيفرسون
ما هو جيفرسون ؟ - . معهد جيفرسون -
. مؤسسة رعاية مزمنة . شئ حكومى
. إنهم يعتنون بالخضروات
، أحياناً يموتون قبل أن يصلوا هناك . مثل هذه الحالة
. مزيد من العمل لنا
. الآن سنحصل على فكرة
. نحن نبحث عن أي شيء ... تجلط ميكروسكوبى ، بكتريا عنقودية
، مناطق نزيف كبيرة ... عيوب خلقية
، لا شئ ، تماماً مثل الحالات الأخرى . نخرج بلا شئ
.. أنا أعلم أنه سخيف
، لكن ، إذا أردت ان تضع الناس فى غيبوبة ..... ماذا كنت تفعل ؟
عن عمد ؟ - . تانادول إثيلى شبه أمينى -
. لا ، إنه يترك أثر بتحليل الدم
. إذا بحثت عنه - . إنه أيضاً ينشط جين الفوسفات
. إستسلام حقيقى تام بالإضافة ، من يمكنه الحصول على تانادول ؟
. إستخدم بارادين - . لها مذاق -
. كنا سنصبح قتلة عظام من يعرف أكثر من الطبيب الشرعى ؟
. ذلك يبقى زوجتى على الصراط
. عديد من الجرائم تفلت من بين أصابعنا
. لكن فى هذه الحالة ، غيبوبة
: القاعدة الأولى فى الجريمة
. إجعلها بسيطة
ما هو البسيط ؟
. أول أكسيد الكربون - . ممل -
أول أكسي الكربون ؟ - . بالتأكيد ، فهو مثالى -
طبيب التخدير يستخدم أول أكسيد الكربون . بدلاً من الأكسجين
وهو عديم اللون ويجعل الدم أحمر . لذا فالجراح لن يلاحظ
. لكن المريض سيموت بسبب نقص الأكسجين . المريض لا يستيقظ
لا آثار أخرى ؟ - . بالتأكيد يوجد آثار أخرى -
. تهيج القلب - . مثلما حدث لهذه الحالة -
... سيكون من الأفضل أن نوقف الإتصال العصبى العضلى
. بإستخدام سيكسينكولاين ... . هذه جريمة رائعة
من سيفعلها ؟ - الذى سيغذى بأول أكسيد الكربون ؟ -
. هنا تكمن المشكلة
. وجود 12 حالة غيبوبة هنا خلال العام الماضى
. إنهم دائماً مختلفون
، حالة مختلفة ، طبيب تخدير مختلف . عملية مختلفة
. من الصعب تخيل أنها جريمة قتل
هل أنت متأكد؟
ماذا تعتقدين ؟ أنه توجد مؤامرة ... فى مستشفى بوسطن التذكارى
متورط فيها جميع أخصائيين التخدير ؟ .....
جائتنى مكالمة هستيرية . من دكتور جورج من قسم التخدير
، دكتور جورج هنا رجل قوى . ليس فقط بسبب منصبه
. توجد أسباب أخرى - . أتفهم -
ماذا يعني ذلك؟
، فقط لأن شخص ما له زوجة غنية ... لا يجب أن يكون قادراً
. يلقى بثقله فيمن حوله - .... . أوه -
، أنتى تبحثين عن الحقيقة والعدالة ألست كذلك ؟
. أنا أبحث عن الإنصاف
فى الإنصاف ، أنتى تحديتى .... الإختصاص الوظيفى
. لرئيس خدمة فى هذه المستشفى ...
. وهو لم يتقبل الأمر برحابة . ولا يوجد سبب ليجعله يفعل
. والآن هو يستشيط غضباً - . لاحظت ذلك -
... سو ، صدقينى ، أنا فى صفك
. من جميع الأسباب ...
... أنا لا أريد أن أسمح لرئيس خدمة آخر
. أن يفصل واحد من موظفيى ...
، دكتور هاريس . فقط اردت أن أرى رسوماته البيانية
... سو ، حتى الآن ، أستطيع حمايتك
. لأنكى جيدة .... . وبصراحة ، لأنكى إمرأة
. أنا لا أريد أى تنازلات
فى هذه اللحظة ، من الأفضل . أن تحصلى عليها قدر إستطاعتك
أتعلم ماذا حل بجرينلى ؟
. نعم
ماذا حدث؟
. توفيت
كيف تشعرين حيال ذلك؟
كيف أشعر؟
... أشعر
. كانت أفضل صديقة لي
. كانت تفهمنى
. إنه ليس عدلاً
. لا شئ من هذا هو عدل
. خذى
. لا أحد يفهم
. لا أحد - . أعرف ، أعرف -
. نعم
دكتور هاريس ، سكرتير إدارة الصحة والخدمات البشرية . على الهاتف من واشنطن
. إتصلى لاحقاً
. الكثير جداً منا ما نعزل أنفسنا عن مشاعرنا
. لا نستكشفهم
. لا نفهمهم
. نحن لا نفهم أنفسنا
. هذا هو أصعب شئ فى مهنتنا
. دكتور هاريس - . سوف أهتم أنا بالسياسات -
. أنتى فقط إبحثى عن نفسك
. خذى عطلة باقى الأسبوع يا سو
. إذهبى للسير على الشاطئ . إبتعدى عن المستشفى
. أشعر بالحرج جداً بسبب هذا - . لا -
. لا تفعلى ، لا تفعلى
. مشاعرنا هى التى تجعلنا بشر
. هيا
تعالى لرؤيتى الأسبوع القادم ، حسناً ؟
. حسناً - . جيد -
. إحظى بعطلة نهاية أسبوع جيدة - . شكراً سيدى -
! النساء
!يا إلهى
. فقط قل أنك لا تصدقنى
... رجل أتلف سيارتك حتى لا تدور
. ثم قام بتتبعك لمحطة المترو ....
. حسناً ، إنها الحقيقة
. سيارتك دائماً ما تعطب
. أظن فقط أنك مرهقة
. انا لست مرهقة - لم لا نذهب بعيداً فى نهاية الأسبوع ؟ -
نذهب للساحل ، نحظى ببعض المرح . وفقط ننسى المستشفى
... مارك
. هناك 12 حالة غيبوبة
، لا أحد يعتقد أنهم مرتبطين . ولكنى رأيت رسومات بيانية لحالتين منهم
. نانسى ، والآن هذا الرجل الجديد ، ميرفى
و ؟
. وكلتاهما حدثتا فى غرفة العمليات رقم 8
غرفة العمليات 8 ؟
ماذا لو... ؟
ماذا لو كان أول أكسيد الكربون يتم ضخه فى غرفة العمليات 8 ؟
ماذا لو كان ذلك صحيحا ؟
. أحضرى معطفك - لماذا ؟ -
. سنذهب لنلقى نظرة
. الآن . على غرفة العمليات رقم 8
حسناً ؟
... حسناً
. يبدو جيداً
كم من العمليات أجريتها هنا ؟ - . الكثير -
أحدث لكى أى مشاكل ؟ - . لا -
. حسناً ، لقد تحققت بالفعل
، فى اليوم الذى حدثت فيه مشكلة نانسى . كان هناك خمسة عمليات أخرى
. أربعة قبلها وواحدة بعدها
، وفى يوم عملية شين ميرفى . كان هناك ستة آخرون
... إثنتان قبله
. واربعة بعده .....
. كانوا جميعهم طبيعيون
. دعنا نخرج من هنا
. هذا ما تسميه حقاً ما يستحق العمل لأجله
. ليس عدلاً
. عدل
ظننت أننا سنأخذ عطلة نهاية الأسبوع ؟
. هيا. مجرد نظرة سريعة
رجاءاً ؟
من أجلى ؟
. لا أعرف
. لا يبدو أن أحد هنا بالجوار
. أتريد أن تدخل ؟ - . فى الحقيقة ، لا -
. أنا سأفعل
هل يمكنني مساعدتك؟
. أنا الدكتورة ويلار
لقد حضرتى مبكرة ، أليس كذلك يا دكتورة ؟ - مبكرة ؟ -
، من المفترض أن تحضرى يوم الثلاثاء ... بعد غد
. حيث الجولة المقررة ...
الجولة ؟ - . نعم ، إنها كل ثلاثاء فى الحادية عشرة -
. الجولة المعتادة للأخصائيين
هل أستطيع ، أن أشاهد الآن ؟
. أخشى أنه أمر مستحيل
... فقط ظننت طالما أننى موجودة
. ببساطة نحن غير مستعدين لذلك
. أيمكننى التحدث إلى الأخصائى المسئول فى الخدمة
. لا يوجد أخصائى فى الخدمة
. حسناً ، إذن ، المشرف
. ليس لدينا مشرف
من يدير الطاقم هنا ؟ - . لا يوجد طاقم -
أنتى هنا وحدك ؟
... بالطبع لا ، هنالك الفنيين ، رجال الأمن
، أنا متأكدة عندما تأخذى جولة الثلاثاء . ستتضح الأمور لكى
ماذا قلتى إسمك ؟
. دكتورة ويلار . سوزان ويلار
، نحن نتطلع لرؤيتك يوم الثلاثاء فى الحادية عشرة . إلى اللقاء
.... لقد سمعت ما قلتيه للدكتور جورج
. فى المختبر ...
. سمعت ما قلتيه له
. أنت على حق
على حق فى ماذا ؟
. لقد رأيت كيف يفعلون ذلك
. أعرف كيف يعمل
كيف يعمل ماذا ؟ - ... سوزان ، هه -
هل تريدين أن ، تشاركى فى تغيير الصمام الأبهر ؟
. هارفى سيقوم بإجراءها فى الغرفة 16 خلال عشرة دقائق
. بالتأكيد - ! عظيم -
، توم كان سيجريها ، لكن . حالته ستجرى متأخرة
. لقد تحقق منهم - . إمم -
. إنزلى إلى قسم الصيانة الليلة . سوف أريكى
. مرحبا، سو
. صباح الخير يا سيدي
هل حظيت بنهاية أسبوع جيدة ؟ - . نعم بالفعل ، شكراً يا سيدى -
. عمت مساءاً
. مساء الخير
هل ستحدق بى فقط ؟
. لا
لم فعلت ذلك ؟
. قالوا إجعلها تبدوا كحادثة
ما الذى يحدث ؟ - . مولد الطوارئ سيعمل حالاً -
سوزان: كيلي؟
ما الذى لديك الآن ؟
. لا شئ
. جرب كابل التوصيل
. حسناً دكتور ، أعتقد أن هذا كل شئ بالنسة لى أتريد شئ آخر ؟
. لا ، لا أحتاج لشئ آخر
إذا إحتجنا لكم ثانية ؟ - . يمكنك أن تتصل بى فى المستشفى -
... لابد وأنها قفلة فى صندوق التوصيلات
. أو فى لوحة التحكم السفلية
. المفترض أن أقرأ 14 وجزء عشرى
14.3
. حسناً ، الآن يجب أن يكون 11.9
11.9
. والآن هو
14.3
. جيد . لم تحدث قفلة حتى الآن
. الحظ فى صفنا
. كيلى المسكين
. كيلى المسكين ؟ هه
. لقد إنزلق
أنت تعرف ما هو عليه ؟ . إنه يشرب إثناء الغذاء
. قلت له توقف عن الشرب . ستوقع نفسك فى مشاكل
. النتيجة إثنان لإثنان
. لا يمكن الحصول على أكثر من ذلك
ماذا تركتى هنا يا دكتورة ؟ - . فقط بعض الرسوم البيانية -
. سأهاتف الدكتور جورج وأخبره أننى أدخلتك
. لا بأس . سأهاتفه على أية حال
. حسناً ، حسناً
. بوسطن متقدم بواحد - . هذا عظيم -
. لقد راهنت بـ 20 دولار على هذه المباراة
من ؟
. أمن المستشفى يا دكتورة
ما هى النتيجة ؟ . إنه فحص روتينى يا دكتورة
. هدوءاً يا أطفال
جيري ؟
ما الذى يحدث ؟ - . جيرى أنا سعيدة لرؤيتك -
. هذا ألطف شئ قاله لى أحد طوال اليوم
أيوجد خطب ما ؟
. أترى ، يوجد هذا الرجل
. قال أنه من أمن المستشفى - . نعم -
... حسناً ، أنا أعلم أنه -
... إن الكرة تطير عالية و
! إنه بالخارج .....
كنتى تقولين ؟ - . أعتقد أن لدىّ خيال مفرط -
هيه. كونى مثلى . الجميع يقولون . أننى لا أمتلك خيال على الإطلاق
. انا ذاهب إلى مكتبة كلية الطب
. سأذهب معك
تدرج الترشيح الأنبوبى ربما . يزيد عما يكافئ 500 ميللى
هذا يعنى أنه يوجد نقل نشط . للأدونيزين ثلاثى الفوسفات
، ولكن إذا كنت تتابع النظائر المشعة . فإن الكثافة لا تبدو صحيحة
. إنها طفرة فى فهم الكلى
أتتذكرين جيفة الجلد الصفراء تلك التى تظهر تحت أظافرك ؟
. لم يستطيع أحد أن يتناول الغذاء
. تبدو كانها من زمن بعيد
. عودة إلى الأيام التى لم نستطع تناول الغذاء فيها
لن تعرفى ذلك ؟
. دكتور ماركوس
. نعم
. حسناً ، إذا كان يشكو من الألم
. جرب 5 سم مكعب أخرى بالعضل
. فهمت . حسناً ، ثم ، 10 ميلليجرام من ك-م
. نعم ، كبريتات موفين . ليس عنده صعوبة فى التنفس
. يمكنك وضعه بجهاز التنفس مع المورفين
. عادة هو على الحائط و-2
. سيكون عليك التحقق ثم نرى ماذا لديه
... الهواء جيد ، لكن الأكسجين
، إذا كان على حائط الأكسجين . أخبرنى كم لتراً من التدفق
! ستة لترات . لا يمكنك إعطاؤه كبريتات مورفين
. سيكون عليك أن تبقى مع تالوين
. أعطه 5 سم مكعب من الماء . قل أنه مورفين
. لن يعرف الفرق . هو ألم فى المؤخرة على أى حال
!آآه
! آه
! مارك ، إنه شئ فظيع . إنه مرعب جداً
. إهدأى . عزيزتى ، تمهلى
. كان يحاول قتلى . وكان على أن أستمر
! وكل هذه الجثث . إنه شئ مرعب - . عزيزتى ، إهدأى ، إهدأى -
. هونى عليكى . إهدأى
. مارك ، كل ذلك يحدث . إنه يحدث حقاً
. شخص ما يضع الناس فى غيبوبة . إنهم يقتلونهم
. أعرف ، أعرف - . لا ، لا ، حقاً -
. مات كيلى . لقد كنت هناك بالأسفل . وجدت أنبوب الغاز
إنه يبدأ من القبو ... ويستمر حتى النفق الرئيسى
ثم يتصل بأنبوب الأكسجين فى السقف ... . الذى يذهب لغرفة العمليات رقم 8
. عزيزتى ، تمهلى - ... إنهم يقتلون الناس -
. عن طريق أول أكسيد الكربون فى غرفة العمليات رقم 8
. لديهم جهاز لاسلكى لفتح الصمام - . أنا أصدقك ، بالفعل. أنا أصدقك -
. كل الحالات حدثت فى الغرفة رقم 8
. وجميعها ذهبت إلى معهد جيفرسون
. وهذا الرجل ، كان يطاردنى طوال الوقت . وكان هناك العديد من الجثث
. الأمور بخير . الأمور بخير
. هذا حقيقى . إتصل بالشرطة
! يجب أن نفعل شيئاً . الأمر حقيقى يا مارك
. شش - . إستطيع إثبات ذلك -
. بالتأكيد ، يمكنك ذلك
. فقط إستلقى - . هذا حقيقى -
. أعرف أنكى تستطيعين . والآن شئ واحد كل مرة
... أريد أن أعطيكى فاليوم و - . لا
. حسناً
ماذا عن كوب من الشاي ليهدئك؟
كوب من الشاى ؟ - . حسناً -
. ثم سنتحدث بعدما تهدئين
. حسناً - . موافقة -
لذا أنتى فقط ستستريحين هنا ؟
فقط ستبقين هنا على السرير ؟
. هذه فتاتى . هذه هى . فقط إسترخى
.. لا أستطيع - . هاهو ، فقط إسترخى . أغمضى عيناكى -
هذا هو . جيد ، هذه فتاتى
. والآن سأعد لكى كوب من الشاى - . أنت عظيم يا مارك -
. إبقى هنا، عزيزتى . فقط إبقى هنا
. يالها من قصة رهيبة يا سوزان
. لقد جعلت كثير من الناس قلقين
. لا تقلقى . كل شئ سيصبح على ما يرام الآن
. لقد عادت . نعم
. لا ، هى هنا الآن
. بالطبع . لا ، أستطيع التعامل مع الأمر
. سأبقيها هنا
. إنظر ، من الأفضل أن أذهب
سوزان ، أتريدين بعض العسل على الشاى ؟
سوزان ؟
سو ؟
! سوزان
. الخدم المقيمة بالمستشفى التذكارى
. أنا الدكتورة ويلار هل توجد أى رسائل لى ؟
. نعم يا دكتورة . القليل . دقيقة من فضلك
. أنا آسفة . سأضطر لمكالمتك لاحقاً
ما هو الرقم الذى يمكننا مكالمتك فيه ؟
دكتورة ويلار ، أأنتى على الخط ؟ ما هو الرقم الذى يمكننا مكالمتك فيه ؟
. نحن نتعامل فى منطقة من عدم اليقين
، منطقة حيث لا توجد قواعد ... قوانين متناقضة
ولا يوجد إجماع مجتمعى واضح ..... . بما يجب أن نفعله
. وأصبحت تكلفة الرعاية للمريض المزمن باهظة جداً
وهذه هو الوضع بشكل خاص مع المريض . بالغيبوبة طويلة الأجل
معهد جيفرسون هو مؤسسة تجريبية ... برعاية حكومية
. مصممة لتوفير دعم حياتى جيد لمرضى الغيبوبة ...
... أحب أن أؤكد
. لا أخلاقيات أو مواقف أخلاقية تؤخذ هنا ...
نحن لا نشترك فى نقاشات حول ... ما إذا كان هؤلاء المرضى
... أحياء أو أموات ...
. أو إذا كان يجب إستمرار رعايتهم أو وقفها ...
المجتمع سوف يحدد إذا كان سيكون هناك . المزيد من هذه المؤسسات أو عدمه
وفى هذه الأثناء ، نحن مجرد نمدهم بالعناية بأقل تكلفة قدر المستطاع
... والآن ، لو سمحتم بالمجئ من هذا الطريق
... هذه غرفة الزيارة لدينا
حيث بمكن لأقارب المرضى المحفوظين ... . رؤيتهم هنا
. كما ترون ، كل شئ يبدو طبيعياً
... لقد وجدنا انه من غير اللائق
. لأقارب المرضى أن يعرفوا الظروف الفعلية لرعاية المرضى ....
. سيكون هناك العديد من الصدمات . لذا نحضر المريض هنا
وبعد الزيارة ، نقوم بإرجاعهم . إلى وحدة الرعاية الرئيسية
، إذا سمحتم بوضع نظاراتكم . سنذهب هناك الآن
. هذه هى وحدة العناية الرئيسية
.. درجة الحرارة هنا هى 94.7 فهرنهايت
. الرطوبة 82 بالمائة ...
... هذا الإستقرار يقلل من فقد حرارة المريض
. والمتطلبات الحرارية ....
يوجد مستوى منخفض من تدفق ..... بكتريا الأشعة الفوق بنفسجية
... ولتقليل التقرحات ...
. يتم تعليق المرضى بأسلاك عبر العظام الطويلة ...
وكيف تصلون للمرضى بالأعلى ؟ . لا يوجد حاجة للتلامس
. كل مريض لدينا يتم متابعته بشكل منفرد بواسطة الكمبيوتر
، متابعة متواصلة عن بعد لسجلات الوزن ... توازن السوائل
، ضغط الدم ، غازات الدم . الحرارة ، توازن الأيض
. الكمبيوتر لدينا يجعل من السرعة ضبط أى تغييرات فى الحالة
... على سبيل المثال
سنصنع محاكاة لإنخفاض ضغط الدم .... . عن طريق الضغط المباشر على وحدة التحكم
. حسناً ، تقريباً فورى
... أحيانا يكون
. ها هو
، أحيانا ما يكون هناك تأخير طفيف ... ولكن كما ترون
... الكمبيوتر وضع المريض فى وضعية تنديلينبيرج ... *** وضعية الجسد على الظهر والقدمين أعلى من الرأس بحوالى 15-30 درجة***
. وسيطر على توسعة وتضييق الأوعية...
. لدينا هنا القليل جداً من الأزمات ... وبمساعدة التكنولوجيا
. إحتفظنا بهؤلاء المرضى بحالة جميلة ....
، وبدون ذلك . كانوا سيموتون منذ زمن طويل
، لكن القانون يقول أنه يجب أن يتم رعايتهم . وهذ هو حل وحيد
كم حجم طاقمكم هنا ؟
... ممرضة واحدة ، وأخصائى تحت الطلب
إثنان من فنيى الكمبيوتر .... . و طاقم أمنى صغير . هذا كل شئ
أيمكننا رؤية باقى المبنى ؟
. لا شئ فيه يثير الإهتمام . فقط تجهيزات ميكانيكية وفنية
ما هى التكلفة هنا ؟ - . لكل مريض ، حوالى 60 دولار يومياً -
لدينا سعة لتخزين 1000 مريض . وعندها ستنخفض التكلفة
نتوقع أن نحتفظ بالمرضى بتكلفة . حوالى 5 دولارات يومياً
أقل من تكلفة تأجير جليسة أطفال . لبضع ساعات فى اليوم
... لو لم يكن هناك أية أسئلة
. فهذا يختم جولتنا فى معهد جيفرسون ....
قبل أن تغادروا ، لدينا بعض . الكتيبات نحب أن تأخذوها
. إنها توضح بعض الخلفيات والتفاصيل عن عملنا هنا
. نأمل أن تكون جولتنا غنية بالمعلومات
... وإذا كان لديكم أى أسئلة حول معهد جيفرسون
. لا تترددوا فى الإتصال ....
. ينبغى ألا يكون بخصوص المال
. ربما مرضاك لا يشكون من فواتيرهم
. شكراً على إهتمامكم
. وداعاً
هل تعرف ما أردته ؟
... أردت لحم مملح بحبوب الجاودر
. أو لحم مشوى بالطريقة الروسية ... وماذا أحضرت لي ؟
. لحم وجبن
. حسنا، هذا هو كل ما لديهم
هل تقصد أن تخبرنى أنهم ليس لديهم أى لحم مملح ؟ لا لحم مملح ؟
. هذا هو ما قاله الرجل
. لا لحم مملح . الرجل بالتأكيد كان يخدعك
يقول جورج أنه سيكون لدينا . تفتيش على الكهرباء صباح الغد
أنحن مستعدين لذلك ؟
! نورمان
. بالفعل ، يجب أن نكون كذلك
أتريدين برنامج المزايدة الآن ؟ - . بعد برهة -
هل رأيت مباراة ليلة أمس ؟ . إثنان خرجا ، بامبرى صعد
. أنه يضرب الكرة يسار الميدان
. هوايت يخفق فى إمساكها وتصبح ثلاثية
. الرئتان ، 1100 جرام
. الكليتان ، 780 ، 620
. ثمانون و ستة وعشرون
ماذا عن القلب ؟
. لقد دونته فى مكان ما ما هى درجة الحرارة ؟
.. حالياً ، 12 درجة مئوية
. وكل الباقى على 14 .....
. خلاصة التاسعة
. هاى - ماذا ؟ -
أين سيذهب هذا القلب ؟ - .. إمم -
. سان فرانسيسكو
. أعتقد أنهم سيحصلون على 75000 دولار مقابله
أهذا كل شئ ؟ - . كان التطابق سيئ لنوع النسيج -
. فقط إثنان من أربعة . لكنها طلبية عاجلة
الكليتان فى الحالة أربعة متطابقة تماماً . وفى حالة ممتازة
. سيحصلون على 200 ألف مقابلها
. إنها ستذهب إلى تكساس . إبن مليونير
. جورج الطيب العجوز له علاقاته
. حتى الآن جورج يبلى حسناً ماذا عن الكلية الأخرى
. إنهم يضعونها للمزايدة . سيحصلون على 100 الف مقابلها
، لدينا الكلية اليسرى . عمرها ساعتين ، جاهزة للشحن
. إنها 4367 . ذكر عمره 31 عاماً
. المزايدة حالياً متوقفة عند 42.5
. شكرا لك
. خمسة وأربعون
. مرحباً ؟ إنها 45
... حسناً ، يمكنها أن تكون فى زيورخ خلال
. أسرع طريق هو نيويورك-روما ... سوف تصل بالتوقيت المحلى
فى الواحدة مساءاً ، مما يعنى ..... . مرور مدة 23 ساعة
، ثلاثة وعشرون ساعة وقت منقضى . مما سيجعله الواحدة مساءاً بتوقيتك
. هذا أفضل ما يمكننا عمله
. شكرا لك
. مرحباً
ما هذا ؟
. إنظر إلى شاشة أربعة
! جميع الوحدات
. هناك إمرأة غير مصرح بها داخل المبنى
... تحفظوا على هذا الشخص - . دعونا نمسكها حية -
. لا تطلقوا النار
. غرفة الزيارة ، خالية . حول
. قاعة الطابق الثانى ، خالية
هل فحص أى شخص وحدة العناية الرئيسية ؟ . حول
. ليس لدينا تقارير من هذا القطاع
. الآن على ممر الطابق الثاني
. النظام كله خالى . أكرر
ألديكى مفتاح لهذا المكان ؟
. لا دخلاء فى القبو الفرعى رقم واحد
. وحدة1 ، إنها بالخارج على الأفريز . إنه عالى عليها لأن تقفز
. أنا لا أراها
. إنها بالخارج . لن تبتعد . سنمسكها الآن
دع الكلاب تبدأ فى الجانب الشمالى . وأحيطوا المبنى
. أريد الأمن على كل المخارج . أخبرهم باللاسلكى
. تحقق من المعامل والسطح . يكفينى من عدم الكفاءة هذا
. فريق كلاب المحيط الخارجى ، أجب
! أكرر . أجب
التحكم الرئيسية ، أتوجد أى قراءات من الخارج ؟ أين الكلاب ؟
. أنا لا أعرف أين هى بحق الجحيم
. يجب أن تكون بالجوار بمكان ما
. هناك ، هناك
. سيكون كل شئ على ما يرام
. قاعة الطابق الأول ، أجب
. قاعة الطابق الأول ، رجاءاً أجب
. لا ، إنها ليست هنا
. بالتأكيد تم إبلاغى
. أنا أضع عينى عليها
. لو أتت هنا ، سوف نمسكها . لا يوجد سبيل لهروبها
. دعونا نضع هذه الحمولة بسرعة
يجب أن أجعلها بالوقت المناسب . لرحلة دالاس الجوية
. ولدينا مرور ساعة الذروة
، حتى مع السرينة . يجب أن أمر بالنفق
. الحياة تزداد مشقة بمرور الوقت
. اراك قد أخرجت الكلاب
. نعم ، لدينا مشكلة أمنية بسيطة - . جميعنا لدينا مشاكل -
. عالم ملئ بالمشاكل
! أخرجوها
. دكتور روجرز ، 2204
. دكتور إيرل روجرز ، 2204
أصنعى لى معروفاً ، لو سمحتى ؟
. لا تقولى أى شئ يضايقها
. لن أقول أي شيء
. إنها إمرأة مسنة . إنها مريضة
. ربما تموت - هل قال الطبيب ذلك ؟ -
. لا أعرف - لا تعرف ما قاله الطبيب ؟ -
. سأصدق ما يقوله الطبيب - . فقط لا تضايقيها -
. ستكون النهاية
. سوف تكون النهاية
. هذا لا يصدق
. حسناً ، ربما آخذ شراباً ماذا عنكى ؟ سكوتش ؟
. الذى ستأخذه
. أحب المرأة التى تشرب السكوتش
. لقد فعلتى شيئاً رائعاً يا سو
.. تفانيكى
.. قلقك ...
. سعيك خلف هذه المشكلة ....
. كل ذلك مثير للإعجاب للغاية
. وأنا ممتن جدا
. شكراً لك - . فى صحتك -
. فى الواقع ، أنا أكثر من ممتن
. أنا مدين لك بشدة
، والسؤال هو كيف يمكننا التعامل مع هذا؟
. أقبض على دكتور جورج
. نعم
. عذراً دكتور هاريس . إنه لانديس من واشنطن
. ضعيه على الخط
. عذراً
مرحبا، توم . كيف حالك ؟
. رائع ، رائع
. بالتأكيد ، سأكون سعيداً بالإدلاء بشهادتى
. أن تعرف قوة شعورى نحو هذه المسألة
لكن هل قمت بإستشارة الرئيس ؟
. فهمت
. لن يستغرق هذا طويلاً
. جيد ، جيد
. جيد . شكراً لإتصالك يا توم . وداعاً
. لقد وضعتينى فى موقف صعب يا سو
. يبدو أنكى تعرفين كل شئ
. أنت جورج
... أتساءل إذا كان يمكنك الفهم
... إذا كان بإمكانك إلقاء نظرة بعيدة ...
. وجهة نظر شخص فى منصبى...
أفعلت ذلك ؟
. لا يوجد قرار سهل يا سو
. يبدو فقط بهذا الشكل عندما تكونين شابة
... عندما تتقدمين بالسن
. كل شئ يكون معقد ...
. لا يوجد أبيض وأسود
. رمادى فقط
. لكن مجتمعنا يواجه قرارات خطيرة
... قرارات حول حق الموت
، حول الإجهاض .... ... حول الأمراض العضال
. الغيبوبة الطويلة ، زرع الأعضاء ...
. قرارات بشأن الحياة والموت
. لكن المجتمع غير حاسم
. الكونجرس غير حاسم . المحاكم غير حاسمة
الدين غير حاسم . لماذا ؟
، لأن المجتمع يجعلها متروكة لنا . الخبراء
. الأطباء
. أنت مجنون
الأمريكيون ينفقون 125 بليون دولار . سنوياً على الصحة
. أكثر من وزارة الدفاع
. لأن الأمريكيون يؤمنون بالرعاية الصحية
مجمعات المستشفيات العظيمة هذه . هى كاتدرائيات عصرنا
، بلايين الدولارات .. آلاف الأسرة
.. أمة كاملة من المرضى . تتحول إلينا للمساعدة
... أنت
. يجب عليك أن ترى شخص ما
. إنهم أطفال يا سو - . ها ها -
. هم يثقون بنا
. لا يمكننا أن نخبرهم بكل شئ
. مهمتنا أن نجعل الأمور سهلة لهم . أنا متأكد أنكى توافقين
. أنت تقتل الناس
... يجب دائماً أن نلقى نظرة بعيدة
... ليس للفرد ، لكن للمجتمع ككل ...
. لأن الطب الآن هو قوة إجتماعية عظيمة ....
. الفرد صغير جداً
. هذا تأثير المخدر
. إنه ينتج تشنجات فى البطن وأعراض باطنية
. يجب أن تكون مؤلمة للغاية
. إنها سيئة جداً
. لكن إنظرى للأمر من وجهة نظر عملية
. يجب لشخص ما أن يتخذ تلك القرارات . لا يمكننا أن ننتظر للأبد
، إذا لم يقرر المجتمع . سوف نقرر
. سيجب علينا أن نتخذ القرارات الصعبة
. هنا دكتور هاريس
ضع على الجدول عملية طارئة لإستئصال الزائدة . فى غرفة العمليات رقم 8
، إنه فرد من طاقم المستشفى . دكتورة ويلار
. لقد فحصتها . تحتاج لجراحة عاجلة
. حسناً عزيزتى ، الآن إجلسى فقط
. هيا . هكذا ، هذا جيد
. نعم . هانحن نبدأ
... إنها
. المخدر ...
. نعم ، نعم ، كل شئ سيصبح على ما يرام
. الأطباء يكونون أسوأ المرضى
. إنهم يعرفون الكثير ، كما أظن
. دكتور إدوارد ، 1011
. سوزان . سوزان
لماذا هربتى ؟
. كنت فقط أحادث أمك . كانت قلقة عنك
. مارك . مارك - . كل شخص كان قلقاً عليكى -
. مارك
. عزيزتى ، أنا أحبك
. سوف تكونين بخير
. لا ، مارك ، إسمع
. يجب أن توقف هذا
. أنا بخير . أنا بخير
. لكن الزائدة الدودية ليست بخير - . لا ، مارك -
، لديكى إلتهاب من الدرجة زائد أربعة . وتشنج يا عزيزتى
. لا - . سوزان ، لديكى بالفعل -
. لا ، لست كذلك
. ليس هناك شك في ذلك
. مارك . تحقق من عدد الكرات البيضاء ومعدل الترسيب . إنه طبيعى
. أرجوك
. الإختبارات ليست هنا -
، لكن مع هذه الأعراض الجسدية . لابد وأن يكون إلتهاب الزائدة الدودية
! أرجوك
. من الأفضل أن تكونى بأمان وتجرى العملية
. بالإضافة ، أنكى فى أيد أمينة -
. الدكتور هاريس بنفسه سيقوم بالعملية ما رأيك بهذا ؟
. رئيس الجراحين سيعتنى بحالتك
. لا أريده
. حسناً ، كيف حال مريضتنا ؟ - . بخير ، فقط هذيان خفيف -
. وهذا أمر طبيعي مع التهاب الزائدة الدودية
. بالإضافة لأننا جميعاً نعلم أن الأطباء أسوأ مرضى
هل ستشارك ؟
، دكتور هاريس . غرفة العمليات رقم 7 جاهزة لحالتك
. أردت الغرفة رقم 8
. إنها ليست جاهزة بعد
. لقد طلبت بالتحديد الغرفة رقم 8 - . سوف يستغرق الأمر بضعة دقائق -
. حسناً ، أسرعى إذاً مريضتنا لا تستطيع الإنتظار الليل كله ، اليس كذلك ؟
هل ستشارك ؟
. إعذرنى . إسمح لى أن أرد على هذا الإستدعاء ، سيدى
. نعم ، هذا دكتور بيلوز
. نعم يا دكتور بيلوز
الأمر خطير ، أليس كذلك ؟
ما هو الخطير ؟
. حسناً ، سآتى فوراً
دكتور بيلوز ؟
. دكتور هاريس ، نحن جاهزون فى غرفة 8
. سنبدأ على الفور
بيلوز ؟
. المريض فى الغرفة الجراحية 2 لديه تشنجات
. إلحق بى بأسرع ما تستطيع - . حسناً يا سيدى -
.يمكنك أخذها للداخل
أنتى بالتأكيد محظوظة لكون دكتور هاريس . هو الذى سيقوم بإجراء العملية
لا يمكننى طلب رجل أفضل ، أليس كذلك ؟
... أريد - . الآن ، الآن ، فقط إستلقى -
. ستحصلين على نوم لطيف . فقط إسترخى
. إهدأى ، سوف نعتنى بكى جيداً
لقد وجدت أنبوب الأكسجين ... إنه يبدأ من القبو
.... ويصعد لأعلى خلال النفق الرئيسى ....
ثم يتصل بالسقف الذى يؤدى . لغرفة العمليات رقم 8
هل لدينا الكفاية من الأسفنج ؟
. الأفضل أن نطلب المزيد من 4-0 كرومكس . يكاد أن يفرغ منا
. يجب علينا أن نفعل ذلك صحيحاً
موظفى المستشفى يستحقون أفضل الرعاية . من مستشفاهم الخاص
. أنا أعطيكى بنتوثال . خذى نفس قوى عميق يا عزيزتى
. شهيق وزفير - . آه -
. إنه فيلم المريضة يا دكتور هاريس
انها تبدو طبيعية، أليس كذلك ؟
من المؤسف أن الإلتهاب الحاد للزائدة الدودية . لا يظهر بوضوح فى أشعة إكس
. لديها سرة داخلية
ماذا ؟
. سرة . زر البطن
. البعض للداخل ، والبعض للخارج . التى لديها للداخل
. أعلمونى عندما تكون مخدرة بالكامل
. إنها جاهزة لك يا سيدى
. المبضع من فضلك
ما هذا ؟ - . إنه تدفق سائل التنفس -
. هاهو واحد آخر
خفيف جداً ؟
. لا أعتقد ذلك، يا سيدي
. ربما كان أفضل أن تجعل التخدير أعمق
. ضغط الدم يهبط . لا أفهم
أتريدنى أن أتوقف ؟ - . لا -
. ستكون بخير يا سيدى
. سأكون سعيداً بالتوقف للحظة - . الأمر بخير دكتور هاريس -
أتوصى بأن أستمر ؟
... إبن الــ
! اللعين ! اللعين
. ها هو ذا
. هممم
. تبدو طبيعية . لا نعرفها أبداً من أعراضها
. من اللطيف ان نرى الرئيس يخطئ بعض الأحيان
. يحدث لأفضل من فينا
. حسنا
. يمكنك أن توقظها الآن - . حسناً سيدى -
. أوه ، دكتور هاريس - نعم ؟ -
. إنها لا تستجيب
. فقط إعطها دقيقة . أنا متأكد أنها ستكون على ما يرام
. لا أعرف يا سيدى
. إنها بخير يا سيدى
. إنها بخير يا دكتور هاريس
. حالة ممتازة يا دكتور هاريس
. مارك . مارك
. لا تدعه يجرى العملية - . أعلم يا حبيبتى -
. أعلم
. نحن فى إنتظارك يا دكتور هاريس
تم بذل مجهود كبير خاصة لترجمة المصطلحات الطبية والخطأ وارد لعدم التخصص ، مع تحياتى م / مدحت الوشاحى